Co se děje s nemocnicí Český Brod
Českobrodská nemocnice se v poslední době stala předmětem zájmu médií. Co se v ní událo bylo podáno zkratkovitě a možná i tendenčně. To je však pochopitelné, protože televize i noviny mají jen omezený prostor a také potřebu, aby jejich reportáže či články byly zajímavé. Co se však v českobrodské nemocnici opravdu událo?
Jistě víte, že od poloviny minulého roku je provozovatelem nemocnice soukromá společnost PP Hospitals. Ta přebírala nemocnice v nedobrém stavu a za stálého silného tlaku od pojišťoven, kraje i ministerstva zdravotnictví na ukončení poskytování akutní péče (chirurgie a interna) a její transformaci na péči následnou. Přitom stále nižší poptávka po chirurgických výkonech vedla k dohodě s VZP o uzavření lůžkové části chirurgie a nasmlouvání většího množství ošetřovatelských lůžek. Toto rozhodnutí padlo po stanovisku hygieniků uzavřít jednotky intenzivní péče. Aby mohla být i nadále poskytována akutní péče, musely být jipky kompletně rekonstruovány. To vedlo k docela riskantnímu rozhodnutí, jímž bylo zahájení rekonstrukce interní JIP, která si vyžádala celkové náklady asi 3 miliony korun. Podobná cena by přicházela v úvahu i při rekonstrukci chirurgické JIP, k tomu by bylo potřeba připočítat ještě rekonstrukce sálů a to v hodnotě opět několik milionů korun. Rizikem bylo rozhodnutí o rekonstrukci při vědomí, že pojišťovny nemusí nasmlouvat akutní péči a tyto peníze by byly vlastně vyhozené z okna. Proto dohoda o udržení lůžkové interny a transformace lůžkového oddělení chirurgie na lůžka následné péče byla jediným možným východiskem a také úpravou českobrodské nemocnice na zařízení, které by mohlo být dlouhodobě samofinancovatelné.
Problém však nastal, když rekonstrukce interní JIP neskončila koncem prvního pololetí minulého roku a protáhla se o několik měsíců. Celé patro nemohlo být pro zdravotní péči používáno, ale firma PP Hospitals i nadále platila personál ze zrušeného lůžkového oddělení chirurgie. To společně s jiným způsobem úhrad od zdravotních pojišťoven vedlo k poměrně velké ztrátě za druhé pololetí roku 2007. Propad hospodaření se podařilo zastavit až v letošním roce. Důsledkem bylo špatné placení některých závazků vůči městu Český Brod a dlužná částka nyní dosahuje přibližně 10 milionů Kč. Na vzniklou ekonomickou situaci reagovala firma PP Hospitals žádostí o změnu nájmu movitých i nemovitých věcí na symbolickou jednu korunu po určitou omezenou dobu. Tuto žádost projednala rada města a rozhodla se jí zatím nevyhovět do té doby, než se vyřeší zadlužení zbytkové příspěvkové organizace NsP Český Brod. Tato organizace má stále závazky kolem 10 milionů korun, což je proti kolem 25 milionům korun v loňském roce a hrozbě dalších výdajů v případě žalob od věřitelů velký úspěch. Jednání o převzetí zbylých závazků firmou PP Hospitals právě probíhají a jejich zápočtem by se vyřešilo zadlužení PP Hospitals vůči městu i příspěvkové organizaci. Podmínkou je souhlas našich věřitelů s převodem pohledávky, o kterém se jedná.
Velkou mediální pozornost měla pak situace na právě navyšovaných lůžkách následné péče, kde v loňském roce bylo nasmlouváno a vykazováno 79 lůžek a po dohodě s VZP a uzavření chirurgických lůžek byla tato lůžka navýšena na 120. Jak jistě víte, odchodem kolem patnácti sester musela být tato oddělení redukována na jednu stanici celkem se 43 lůžky. Důvodem, který byl již rozebírán i v tisku a televizi, byl hlavně přechod na jiný způsob výplat mezd, kde nově 15% činí motivační složka a o jejím rozdělení rozhoduje osoba odpovědná za dané oddělení. Dalším důvodem mohl být i odlišný druh práce, kde část zdravotnického personálu přecházela právě z rušené chirurgie na následnou péči. V současnosti má společnost PP Hospitals zajištěné zaměstnance nové, což jí umožní od května, po drobných úpravách jako například malování, otevřít další stanici následné péče. Tím se počet lůžek navýší na 80. S obsazením těchto lůžek nebudou problémy, protože ve středních Čechách je jich značný nedostatek.
Poslední záležitostí, která vyvolala odezvu veřejnosti, byl záměr firmy PP Hospitals změnit provoz chirurgické ambulance a omezit její fungování jen na všední dny od 7.00 do 15.30 hodin a to již od 1.4.2008. Toto bylo městu oznámeno provozovatelem v polovině března. Následně bylo svolána jednání, kde jsme dospěli k dohodě, kterou je předložení návrhu do rady města na ukončení provozování chirurgie firmou PP Hospitals dle výběrového řízení a nabídnutí této činnosti druhému v pořadí tedy společnosti Anesan. To by mohlo pomoci vyřešit problematiku vzájemných vztahů mezi společnostmi PP Hospitals a Anesan. Současný provozovatel se pak zavázal po dobu měsíce dubna provozovat chirurgickou ambulanci po dobu 24 hodin. Další jednání v této záležitosti budou samozřejmě následovat.
Jakub Nekolný